Заявка на оформление документа "Досудебная претензия по КАСКО: страховое возмещение или ремонт"

Необходимая информация

Ваш E-mail
Фамилия клиента Подробнее
Укажите вашу фамилию полностью в именительном падеже. Если вы поменяли фамилию, то укажите ту, которая сейчас в паспорте, даже если в других документах присутствует прежняя.
Имя клиента Подробнее
Укажите ваше полное имя в именительном падеже. Если вы поменяли его, то укажите то имя, которое сейчас в паспорте, даже если в других документах присутствует прежнее.
Отчество клиента Подробнее
Укажите ваше отчество полностью в именительном падеже.
Адрес регистрации клиента Подробнее
* Не обязательно заполнение всех полей данного раздела *
Напишите адрес своей регистрации по паспорту гражданина РФ. Также вы можете указать адрес временной регистрации. Если у вас нет адреса регистрации, укажите адрес фактического проживания.
Адрес клиента для направления корреспонденции Подробнее
* Не обязательно заполнение всех полей данного раздела *
Заполните, если ваш фактический адрес отличается от адреса регистрации или вы не хотите получать судебные извещения на адрес регистрации. Если адрес проживания совпадает с адресом регистрации, то продублируйте адрес регистрации еще раз в данном разделе.
Сокращенное наименование страховой компании, с которой вы заключили договор Подробнее
* Не обязательно заполнение всех полей данного раздела. В случае выбора Индивидуального предпринимателя вам необходимо самостоятельно заполнить его адрес *
Заполните наименование страховой компании из договора страхования или полиса страхования. Например: ВСК или Росгосстрах и т. п. .
Дата заключения договора страхования Подробнее
Выбрать дату в календаре
Дата заключения договора страхования является одновременно датой подписания договора.
Номер договора страхования Подробнее
Номер договора страхования - это номер вашего страхового полиса.
Стоимость страхования Подробнее
Стоимость страхования (страховая премия) - это стоимость вашей страховки. Если в вашем полисе сумма страховой премии разделена на различные виды страхования, то суммируйте их и укажите общую сумму всех страховых премий за все виды страхования в рамках одного полиса.
Наименование предмета страхования Подробнее
Наименование предмета страхования.
Наименование транспортного средства Подробнее
Заполните наименование транспортного средства, как указно в договоре аренды или в Паспорте транспортного средства . Например: Lada Priora, Ford Focus или Камаз.
VIN номер транспортного средства Подробнее
Напишите VIN номер вашего транспортного средства, как указано в ПТС, Свидетельстве о постановке на учет ТС или в договоре купли-продажи.
Наименование водного транспортного средства Подробнее
Заполните наименование водного транспортного средства, как указно в договоре аренды или в Паспорте транспортного средства . Например: Yamaha 321, Mercury 1 или Ветерок 2.
Год выпуска транспортного средства Подробнее
Напишите год выпуска вашего транспортного средства, как указано в ПТС, Свидетельстве о постановке на учет ТС или в договоре купли-продажи.. Не используйте буквы.
Серия и номер ГИМС Подробнее
Напишите серию и номер Государственной Инспекции по Маломерным Судам.
Страховая сумма Подробнее
Заполните сумму страховой ответственности из договора страхования. Т.е. сумму, на которую вы застрахованы.
Порядок возмещения ущерба по договору страхования Подробнее
Выберите из Справочника, подходящий по вашему договору страхования порядок получения выплаты или проведения ремонта.
Полное уничтожение
Укажите основные страховые риски из вашего страхового полиса. В правилах страхования может быть очень широкий и подробный список. Но в самом полисе всегда указываются основные страховые риски. Выберите с помощью галочек основные риски.
Хищение (Угон)
Укажите основные страховые риски из вашего страхового полиса. В правилах страхования может быть очень широкий и подробный список. Но в самом полисе всегда указываются основные страховые риски. Выберите с помощью галочек основные риски.
Ущерб
Укажите основные страховые риски из вашего страхового полиса. В правилах страхования может быть очень широкий и подробный список. Но в самом полисе всегда указываются основные страховые риски. Выберите с помощью галочек основные риски.
Автогражданская ответственность (Транспортные происшевствия)
Укажите основные страховые риски из вашего страхового полиса. В правилах страхования может быть очень широкий и подробный список. Но в самом полисе всегда указываются основные страховые риски. Выберите с помощью галочек основные риски.
Иные риски
Вы можете заполнить информацию об иных видах страховых рисков, если их нет в вышеуказанных.
Описание страховых рисков Подробнее
Заполните информацию о страховых рисках.
Дата наступления страхового случая Подробнее
Выбрать дату в календаре
Укажите дату, когда вашему транспортному средству был причинен ущерб, или был совершён угон, или причинен вред вашему здоровью или здоровью застрахованного лица.
Описание страхового случая Подробнее
Выберите соответствующую вашим обстоятельствам строку из справочника и заполните дополнительные поля анкеты.
Причина ущерба Подробнее
Опишите, каким образом был причинен ущерб вашему транспортному средству. В данном поле не нужно указывать характер и стоимость повреждений. Нужно коротко описать, что случилось.
Сумма ущерба вашего траснпортного средства с учетом износа Подробнее
Заполните из отчета независимого эксперта сумму повреждений вашего транспортного средства с учетом износа. Если вы не обращались к независимому эксперту, то укажите сумму из соглашения со страховой компанией. Если ваше транспортное средство было полностью уничтожено, то вы можете указать стоимость транспортного средства без учета износа из отчета независимого эксперта в случае, если вы написали отказ от транспортного средства в пользу страховой компании.
Подтверждение стоимости ущерба Подробнее
Желательно, чтобы при обращение с требованиями в суд у вас были сведения о сумме ущерба от независимого эксперта-оценщика, или из ремонтной мастерской или от автодилера, в случае полной гибели ТС.
ФИО независимо эксперта оценщика Подробнее
Заполните полностью ФИО независимого эксперта-оценщика, который составил для вас отчет о повреждениях и стоимости повреждений.
Номер отчета независимого эксперта оценщика Подробнее
Заполните номер отчета независимого эксперта-оценщика.
Дата составления отчета независимого эксперта оценщика Подробнее
Выбрать дату в календаре
Заполните дату составления отчета независимого эксперта-оценщика.
Наименование организации, которая составила смету ремонтных работ или стоимости нового транспортного средства Подробнее
Выбрать дату в календаре
Заполните наименование организации, которая составила смету ремонтных работ или стоимости нового транспортного средства в случае полного уничтожения или угона.
Описание повреждений Подробнее
Перепишите из Справки о ДТП или из Отчета независимого эксперта список повреждений. Например: лакокрасочное покрытие левого переднего бампера, передняя левая фара дальнего и ближнего света, лобовое стекло, решетка радиатора, радиатор, ось правого переднего колеса и т.д..
ФИО причинителя ущерба Подробнее
Заполните полностью фамилию, имя и отчество гражданина, который причинил вред вашему транспортному средству. Помните, что причинитель вреда, это лицо, которое причинило ущерб вашему транспортному средству БЕЗ использования другого транспортного средства. Если ваш автомобиль пострадал в ДТП, то это уже не ущерб, а дорожно-транспортное происшествие. Аналогично для ситуаций с водным транспортом.
Тип транспортного средства, с которым произошло столкновение Подробнее
Заполните вид транспортного средства, с которым произошло столкновение. Например: мотоцикл, автомобиль, квадрацикл или грузовик.
Наименование транспортного средства, с которым произошло столкновение Подробнее
Заполните наименование транспортного средства, с которым произошло столкновение. Например: Lada Priora, Ford Focus или Камаз. Вы можете найти данную информацию в Справке о ДТП или в Постановлении полиции.
ФИО водителя транспортного средства, с которым произошло столкновение Подробнее
Заполните полностью ФИО водителя транспортного средства, с которым произошло столкновение. Данную информацию можно получить из Справки о ДТП.
Список документов, подтверждающих происшествие Подробнее
Заполните наименования документов, полученных из ГИБДД, подтверждающих факт ДТП (если происшествие оформлялось работниками ГИБДД). Это Справка о ДТП или протокол о ДТП. Если сумма ущерба была менее 100 000 рублей для регионов или менее 400 000 рублей для Москвы и Санкт-Петербурга, то вы могли оформить документы без участия сотрудников ГИБДД. В таком случае у вас должен быть Европротокол или Извещение, подписанное сторонами транспортного происшествия. Соответственно, в данной графе необходимо заполнить наименование одного из документов: Европротокол или Извещение. Для ситуаций с водным транспортом может быть использовано Извещение, подписанное сторонами транспортного происшествия, либо Выписка из судового журнала, либо протокол из Полиции. Если злоумышленники причинили ущерб транспортному средству, то может быть постановление по административному или уголовному делу.
Факт отказа от транспортного средства в пользу страховщика Подробнее
В случае полного уничтожения или утраты (в случае хищения) транспортного средства, застрахованное лицо вправе отказаться от транспортного средства в пользу страховой компании. В таком случае, застрахованное лицо вправе рассчитывать на сумму максимального страхового возмещения. В случае, если застрахованный не успел отказаться, то страховая сумма может быть снижена с учетом износа ТС. Отказ от транспортного средства в пользу страховой компании всегда должен оформляться в письменной форме.
Сумма страховой выплаты в случае угона Подробнее
Заполните из страхового полиса сумму страховой выплаты (страховую сумму), предусмотренную в случае наступления страхового случая: хищение транспортного средства. Если в вашем страховом полисе указана только максимальная страховая сумма без разделения, то напишите ее еще раз в данном поле.
Причина полного уничтожения транспортного средства Подробнее
Опишите, каким образом произошло полное уничтожение вашего транспортного средства. Например: -произошло возгорание по причине утечки топлива; -произошел съезд с дороги в водоем; -в результате дорожно-транспортного происшествия с участием другого транспортного средства. В данном поле не нужно указывать характер и стоимость повреждений. Нужно коротко описать, что случилось.
Сумма страховой выплаты в случае полного уничтожения Подробнее
Заполните из страхового полиса сумму страховой выплаты (страховую сумму), предусмотренную в случае наступления страхового случая: ущерб, либо полное уничтожение. Если в вашем страховом полисе указана только максимальная страховая сумма без разделения, то напишите еще раз в данном поле.
Дата письменного обращения в страховую компанию Подробнее
Выбрать дату в календаре
Заполните дату письменного обращения в страховую компанию о наступлении страхового случая с прикреплением необходимых документов и/или предоставления для осмотра транспортного средства.
Справка о ДТП
Укажите, какие документы вы предоставили в страховую компанию о наступившем страховом случае.
Европротокол
Укажите, какие документы вы предоставили в страховую компанию о наступившем страховом случае.
Извещение
Укажите, какие документы вы предоставили в страховую компанию о наступившем страховом случае.
Выписка из судового журнала
Укажите, какие документы вы предоставили в страховую компанию о наступившем страховом случае.
Постановление полиции по административному производству
Укажите, какие документы вы предоставили в страховую компанию о наступившем страховом случае.
Предоставлено для осмотра транспортное средство
Укажите, предоставили ли вы в страховую компанию транспортное средство для осмотра.
Заявление об отказе от транспортного средства в пользу Страховой компании
Укажите, предоставили ли вы в страховую компанию соответствующее заявление. В случае полного уничтожения или утраты (в случае хищения) транспортного средства, застрахованное лицо вправе отказаться от транспортного средства в пользу страховой компании. В таком случае, застрахованное лицо вправе рассчитывать на сумму максимального страхового возмещения. В случае, если застрахованный не успел отказаться, то страховая суммы может быть снижена с учетом износа ТС. Отказ от транспортного средства в пользу страховой компании всегда должен оформляться в письменной форме.
Способ уведомления страховой компании Подробнее
Выберите один из способов уведомления страховой компаниии.
Наименование курьерской службы Подробнее
Укажите наименование курьерской службы.
Адрес электронной почты страховой компании Подробнее
Укажите адрес электронной почты страховой компании.
Факт выплаты/невыплаты Страховщиком по страховому случаю Подробнее
Укажите, какие обязательства не выполнила страховая компания.
Дата частичной выплаты Подробнее
Выбрать дату в календаре
Дата частичной выплаты суммы страхового возмещения, которую произвела страховая компания, и с которой вы не согласны. Необходима для автоматического расчёта.
Сумма частичной выплаты Подробнее
Сумма частичной выплаты страхового возмещения, которую произвела страховая компания, и с которой вы не согласны. Необходима для автоматического расчёта.
Требования по досудебной претензии Подробнее
Выберите требования к страховой компании. Помните, если вы уведомили страховую компанию о страховом случае и предоставили необходимые документы или транспортное средство для осмотра, а выплаты в денежном эквиваленте или направления на ремонт не было со стороны страховой компанией, то вы имеете полное право требовать выплату в денежной форме. Помните, что если в досудебной претензии вы требуете выплаты в денежном размере, то в суде вы можете рассчитывать на выплату неустойки и штрафа, которые в сумме могут превышать сумму страхового возмещения. Однако, если вы потребуете выдачи направления на ремонт по досудебной претензии, то потом суд может отказать в удовлетворении требований о неустойке и штрафе по закону о защите прав потребителей.
Наименование банка получателя Подробнее
Начните набирать наименование своего банка, и Система предложит вам правильные варианты. Выберите название банка, где у вас открыт счет, на который вы собираетесь получить денежные средства. Если вы открывали счет в филиале, то в ваших банковских реквизитах указано название филиала банка. Выберите его из списка.
Номер вашего расчетного счета Подробнее
Заполните номер вашего расчетного счета, на который вы собираетесь получить денежные средства. Номер расчетного счета и номер банковской карты - это совершенно разные банковские реквизиты. Укажите только номер расчетного счета, который вы можете найти в своем интернет - банке или в документах к банковской карте.
Приложения копий доп. документов к настоящему документу Подробнее
Укажите, какие дополнительные доказательства или документы вы можете приложить. Например: справка от лечащего врача, копии билетов на самолет, договор аренды и т.д..
Наименования дополнительных документов (копий), которые я могу приложить Подробнее
Заполните наименования дополнительных документов, которые вы хотите предоставить к настоящему документу. Например: Копия отчета независимого эксперта №436543767543 от 12.02.2018 г.
Бесплатное изготовление и просмотр готового документа
Стоимость получения документа в формате для печати и редактирования – 325  Р

Получите бесплатную юридическую консультацию

+7-928-426-20-46